Glosa sem recurso
Guia recusada por assinatura faltando, código errado ou prazo vencido. Sem tempo para recorrer, a glosa vira perda definitiva.
Faturamento de convênios · Grande BH
Atender é com você. Faturar é com a gente.
Guias enviadas no prazo, glosas contestadas e cada convênio acompanhado de perto. Todo mês, um relatório simples mostra o que foi faturado, o que voltou e o que já entrou na conta, por uma mensalidade justa para o tamanho da sua clínica.
Todo mês, você sabe o que foi enviado, glosado e recuperado.
Em uma conversa, mapeamos como você fatura hoje e mostramos onde estão os riscos de glosa.
Atender é cuidar do paciente. Faturar bem é cuidar de quem atende.
O problema
O problema não é atender. É receber.
Na maioria das clínicas, o faturamento de convênio depende de uma pessoa sobrecarregada. Quando algo falha, o dinheiro some sem aviso.
Lote sem acompanhamento
O lote sai e ninguém acompanha o andamento no portal da operadora. Pendências e prazos vencem sem aviso, e a clínica só percebe no caixa.
Conhecimento que vai embora
Quando a faturista sai, saem com ela as regras de cada convênio, as pendências e o histórico de glosas. E tudo recomeça.
Como funciona
As 4 etapas
Do primeiro dia de implantação ao relatório do mês. Toque em cada faixa para ver a etapa.
Etapa 1 de 4
Diagnóstico e implantação.
Mapeamos o fluxo da sua clínica, do atendimento à guia, e analisamos seus contratos com cada convênio (tabelas, prazos e regras). Configuramos os acessos aos portais e ao seu sistema e treinamos sua recepção.
- Diagnóstico e implantação. Mapeamos o fluxo da sua clínica, do atendimento à guia, e analisamos seus contratos com cada convênio (tabelas, prazos e regras). Configuramos os acessos aos portais e ao seu sistema e treinamos sua recepção.
- Você atende, a gente fatura. Sua equipe envia as guias pelo fluxo combinado. Conferimos cada guia antes do envio, cuidamos dos anexos e enviamos os lotes no calendário de cada convênio, com protocolo arquivado.
- Glosas e prazos sob controle. Acompanhamos o retorno de cada lote nos portais e fazemos o recurso das glosas dentro do prazo de cada convênio.
- Você acompanha tudo. Painel online e relatório mensal: quanto foi faturado, quanto foi glosado e por quê, e quanto foi recuperado em recurso.
O ciclo, de ponta a ponta
Da guia na recepção ao dinheiro na conta.
-
01Clínica
Atendimento
Paciente atendido e guia assinada na recepção. É a única parte que fica com vocês.
-
02Telos
Conferência
Conferimos cada guia e seus códigos com o checklist do contrato de cada convênio, antes do envio. É aqui que a glosa é evitada.
-
03Telos
Envio
Montamos o lote e enviamos ao convênio dentro do prazo de cada operadora.
-
04Telos
Protocolo
Protocolo guardado e acompanhamento no portal, do recebimento até o pagamento.
-
05Telos
Glosa
Cada glosa é analisada e recorrida no prazo, com a justificativa certa.
-
06Telos
Resultado
Relatório do mês: o que foi faturado, glosado, recuperado e o que entrou na conta.
Todo mês, o ciclo recomeça.
Continuidade
O conhecimento fica na casa, não em uma pessoa.
As regras de cada convênio, as pendências e o histórico da sua clínica ficam registrados na Telos. Se alguém da equipe muda, o faturamento continua no mesmo dia.
- Faturistas experientes, dedicadas à sua carteira
- Boletim com as mudanças de regras das operadoras
- Recepção treinada para não gerar glosa
- Painel com o que foi faturado, pago e a receber
Compare
Como sua clínica fatura hoje
| Critério | Faturista interna | Faturista freelance | Telos |
|---|---|---|---|
| Custo | Salário + encargos | Percentual do que você recebe, todo mês | Mensalidade fixa |
| Se a pessoa sai | Recomeça do zero | Recomeça do zero | Continua no mesmo dia |
| Recurso de glosa | Quando sobra tempo | Variável | Rotina, com relatório |
| Acompanhamento no portal | Quando sobra tempo | Variável | Lote a lote, até o processamento |
| Visão para o médico | Planilha, quando existe | Pouca | Painel e relatório mensal |
Planos
Mensalidade fixa, pelo porte da sua clínica.
O plano é definido pelo faturamento mensal de convênios. Você sabe quanto vai pagar todo mês.
Até R$ 25 mil/mês
Autônomo
R$ 690/mês
- Até 200 guias/mês
- Até 5 operadoras
- Fechamento mensal
- Atendimento em até 1 dia útil
- Glosa administrativa: +R$ 190/mês
R$ 25 a 60 mil/mêsMais indicado para clínicas
Clínica A
R$ 1.490/mês
- Até 300 guias/mês
- Até 7 operadoras
- Glosa administrativa incluída
- Repasse por médico
- Atendimento em até 8 h úteis
- Reunião de resultados semestral
R$ 60 a 120 mil/mês
Clínica B
R$ 2.990/mês
- Até 700 guias/mês
- Até 12 operadoras
- Fechamento quinzenal
- Glosa administrativa incluída
- Atendimento em até 4 h úteis
- Reunião trimestral
R$ 120 a 250 mil/mês
Clínica C
R$ 5.990/mês
- Até 1.300 guias/mês
- Até 18 operadoras
- Fechamento semanal
- Analista dedicado
- Revisão anual de contratos
- Reunião mensal
Planos sem fidelidade. Encerre quando quiser, com aviso prévio de 30 dias.
Incluído em todos os planos: conferência de cada guia antes do envio, lotes com protocolo, anexos, nota fiscal nos portais, controle de prazos, acompanhamento dos lotes no portal da operadora, checklist da recepção e relatório mensal.
Excedente: guias acima da franquia custam de R$ 1,50 a R$ 3,90 por guia, conforme o plano. Defesa de glosa técnica: 15% do valor revertido. Reajuste anual pelo IPCA. Acima de R$ 250 mil/mês, sob consulta.
Para comparar: O mercado cobra um percentual sobre o que você recebe dos convênios: quanto mais você recebe, mais paga. Uma faturista interna custa salário e encargos todo mês, e o conhecimento sai com ela. Na Telos, a mensalidade segue a faixa do seu faturamento, fica abaixo do que o mercado cobra, e o conhecimento fica no nosso processo, sem surpresa.
Quem somos
Criada em Belo Horizonte. Orientada por quem conhece o consultório.
A Telos nasceu de uma dor que todo médico conhece: atender bem e não receber tudo o que atendeu.
Para resolver isso, reunimos um corpo consultivo multidisciplinar, formado por médicos e por profissionais experientes em faturamento de convênios, gestão de clínicas, saúde suplementar e tecnologia. Cada um enxerga uma parte do problema. Juntos, desenham cada etapa do nosso trabalho.
Você cuida dos pacientes. Nós cuidamos para que você receba pelo que atendeu.
Medicina
Quem atende ajuda a desenhar o processo, para que ele caiba na rotina do consultório.
Faturamento
Portais, prazos e regras de cada operadora, no padrão TISS.
Saúde suplementar
Leitura dos contratos com as operadoras e das normas da ANS.
Gestão e tecnologia
Fluxos claros e inteligência artificial para acompanhar cada guia, lote e prazo.
Sigilo e LGPD
Demonstrativos e guias contêm dados de pacientes. Por isso:
- 01Termo de tratamento de dados assinado com a clínica.
- 02Acesso controlado: cada faturista vê só a carteira em que trabalha.
- 03Registro de quem acessou cada informação, e quando.
Perguntas frequentes
Antes de decidir
Já tenho faturista. Como fica?
Você não precisa abrir mão dela. A Telos assume o faturamento, e ela pode passar a cuidar de outras frentes, como autorizações e atendimento ao paciente. Na implantação, a experiência dela ajuda a mapear os fluxos da clínica.
Com quais convênios vocês trabalham?
Com os convênios que você já atende, pelos portais de cada operadora e no padrão TISS. Cada plano inclui um número de operadoras. Se você atender mais do que isso, o contrato prevê um valor adicional por operadora.
E se eu passar do número de guias do plano?
Cada plano tem uma franquia de guias por mês. Acima dela, cada guia a mais tem um valor fixo, menor nos planos maiores. Se o volume passar do limite do plano por três meses seguidos, você muda para o plano seguinte. E avisamos quando essa troca começar a valer a pena para você.
Vocês recorrem das glosas?
Sim. Nos planos para clínicas, o recurso de glosa administrativa está incluído; no plano Autônomo, é um adicional. A glosa técnica, que vem da auditoria médica da operadora, tem defesa à parte, cobrada só sobre o valor revertido.
Vocês fazem a conciliação dos pagamentos?
Não. A conciliação bancária fica com você ou com o seu financeiro. Para facilitar, o relatório do mês mostra, por operadora, o que foi enviado, glosado e recuperado.
E se a operadora atrasar o pagamento?
Acompanhamos a data prevista de cada lote e fazemos o primeiro contato com a operadora quando há atraso. A cobrança formal é um serviço adicional, feito com a sua autorização: você só paga se o dinheiro entrar, e não paga nada se o atraso vier de um erro nosso. Se o caso pedir medida jurídica, preparamos, também como adicional, o dossiê da dívida e acompanhamos o caso com o advogado que você contratar.
O que acontece na implantação?
Avaliamos os fluxos do seu consultório ou clínica, analisamos os contratos com cada operadora e configuramos os acessos ao seu sistema e aos portais. A recepção recebe um checklist por operadora e um primeiro treinamento. Na fase de lançamento, a implantação não tem custo.
Meus dados e os dos pacientes ficam protegidos?
Sim. Tratamos os dados conforme a LGPD, com acesso restrito a quem fatura e cláusula de confidencialidade no contrato.
Tem fidelidade?
Não. O contrato pode ser encerrado com aviso prévio de 30 dias, e entregamos tudo o que estiver em andamento, como lotes e recursos abertos.
Diagnóstico
Conte como você fatura hoje. Mostramos onde estão os riscos de glosa.
Com uma conversa e os contratos que você já tem com os convênios, mapeamos o caminho do atendimento até a guia chegar ao convênio, revisamos tabelas, prazos e regras e apontamos os pontos de atenção na recepção. Você sai com um plano de implantação e a indicação do plano Telos que cabe na sua clínica. Seus dados são usados só para o diagnóstico.
Falar no WhatsApp